Діяльність відділу охорони здоров'я Мелітопольської міської ради спрямована на виконання завдань реалізації Національного плану розвитку системи охорони здоров'я, затвердженого наказом МОЗ України від 19.08.2007 №475, підвищення якості та доступності медичної допомоги населення міста: укріплення матеріально-технічної бази лікувально-профілактичних закладів міста, вирішення проблем материнства та дитинства, розвиток первинного рівня медико-санітарної допомоги, у т.ч. на засадах загальної практики – сімейної медицини, боротьбу з соціально-небезпечними хворобами – туберкульозом, венеричними захворюваннями, СНІДом, наркоманією, профілактику серцево-судинних захворювань; удосконалення надання швидкої, невідкладної та екстреної допомоги, медикаментозне забезпечення хворих на цукровий діабет, хронічну ниркову недостатність та інших пільгових категорій, формування здорового способу життя у населення міста.

Демографічна ситуація у нашому місті, незважаючи на регресивний характер (як і в цілому в Україні), має позитивні тенденції за рахунок збільшення показника народжуваності та зменшення показника смертності, в результаті чого показник природного руху склав – 1,87 в поточному році, проти - 2,57 за 9 місяців 2008 року.

 Зростає чисельність дітей першого року життя та дітей дошкільного віку при зменшенні відсотку працездатного населення та підлітків.

 В структурі загальної смертності як і в минулі роки переважають хвороби системи кровообігу, новоутворення, травми та отруєння. В структурі загальної захворюваності населення перші місця посідають хвороби органів кровообігу, органів дихання, хвороби кістково-м’язової системи, розлади психіки та поведінки.

 За 9 місяців поточного року у порівнянні з аналогічним періодом 2008 року показник загальної смертності знизився в 1,2 рази, дитячої та малюкової смертності - в 2 рази, мертвонароджуваності – в 1,3 рази.

 Медична допомога населенню надається 17 ЛПУ, з яких 8 закладів утримаються за рахунок коштів місцевого бюджету.

  За безпосередньою участю міського голови з 01.02.2009 року КУ «Мелітопольський міський психіатричний диспансер» переданий з міської комунальної власності до утримання за рахунок обласного бюджету, що позволило значно покращити надання психіатричної допомоги мешканцям міста та економити більш 4 млн. грн. місцевого бюджету щорічно. Разом з передачею в 2007 році КУ «Мелітопольський центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» щорічна економія бюджетних витрат становить більш 7 млн. грн., або 10% коштів, які виділяються на галузь.

 Найбільш витратним в галузі охорони здоров'я є ліжковий фонд стаціонарних служб. Ліжковий фонд міських ЛПЗ становить 945 ліжок цілодобового перебування, забезпеченість на 10 тис. населення – 59,8, що на 10% менше в порівнянні з 2008 роком.

 Разом з тим вдалося досягнути покращення показників роботи ліжкового фонду, а саме, зниження середньої тривалості перебування хворого на ліжку з 11,1 до 10,7 ліжко/днів, та зростання обігу ліжка з 20,4 до 21,6. Проте, знизилась робота ліжкового фонду з 243,1 до 233 ліжко/дня та кількість пролікованих хворих на 2,5% в основному за рахунок КУ «Мелітопольська міська лікарня №1» та КУ «Мелітопольський міський пологовий будинок». Таким чином, існує резерв щодо оптимізації ліжкового фонду та переведення ліжок цілодобового перебування на менш затратні ліжка денних стаціонарів.

 Слід зазначити, за минулий період вдалось досягти зниження показників госпітальної летальності КУ «Мелітопольська міська лікарня №1» та КУ «Мелітопольська міська лікарня №2», у т.ч. зменшилась летальність на терапевтичних, хірургічних, кардіологічних ліжках, що свідчить про значну роботу, проведену адміністрацією та завідувачами структурних підрозділів, зазначених вище закладів. Всього на стаціонарних ліжках проліковано більш 15 тис. хворих.

 Одним з найбільших за обсягами надання медичної допомоги населенню є амбулаторно-поліклінічна допомога. Забезпеченість амбулаторно-поліклінічною допомогою становить 165,57. Кількість відвідувань на одного мешканця 5,8, загальна кількість відвідувань 917017. З загальної кількості відвідувань відвідування до лікаря становлять 89,5%, відвідування на дому 10,5%.

 Слід зазначити, що при недостатньому забезпеченні кадрами дільничних лікарів амбулаторно-поліклінічним закладам міста вдалося покращити роботу з диспансерного огляду населення, збільшуючи обсяги зазначеної вище роботи на 29,6%. Особливо значну роботу проведено з кардіологічною групою хворих, хворими ендокринною патологією.

 В ЛПУ міста функціонує 247 ліжок денного стаціонару, де проліковано 4103 хворих, що становить 114% від плану. Проведена значна профілактична робота, своєчасно виконується план огляду населення з метою раннього виявлення артеріальної гіпертензії, збільшилось виконання плану огляду на раннє виявлення ІХС.

 Значно покращився контроль за роботою з питань експертизи тимчасової непрацездатності. Обґрунтованість видачі лікарських листків становить 98%. Кількість виданих листків непрацездатності знизилась у порівнянні з аналогічним періодом 2008 року на 23%. Зберігається тенденція до зростання показника первинної інвалідності, у т.ч. серед працездатного населення.

 Завдяки підтримки міського голови та депутатської групи Партії регіонів по створенню комфортабельних умов перебування та оснащення обладнанням значних результатів вдалося досягнути в напрямку охорони материнства та дитинства.

 Як вже наводилось раніше показники малюкової та дитячої смертності знизились вдвічі, мертвонародженості в 1,3 рази. Материнської летальності в пологах не зареєстрвоано, знизилась летальність в дитячій лікарні в порівнянні з 2008 роком.

 На 10,2% збільшилась кількість відвідувань по жіночій консультації, профілактичними оглядами охоплено 92% річного плану працюючих жінок та 36% домогосподарок. Збільшився відсоток виявлених хворих при проведенні профілактичних оглядів, у т.ч. онкозахворювань, що дозволяють своєчасно почати лікування. Кількість пологів збільшилась на 4%, кількість пологів без патології на 10%. Зменшилась кількість передчасних пологів та захворівших в пологовому будинку.

 КУ «Мелітопольський міський пологовий будинок» та КУ «Мелітопольська міська дитяча лікарня» повністю підготовлені до атестації на статус «Лікарня, доброзичлива до дитини», пройшли самоакредитацію, і лише через епідемічну ситуацію затримується виїзд міжнародних експертів.

 Велика увага приділяється роботі, спрямованій на підтримку грудного вигодовування, в результаті чого 78% дітей віком до 3-х місяців та 70% дітей у віці до 6 місяців знаходяться на грудному вигодовуванні, що значно перевищує середньо обласні, показники та вище показників минулого року.

 Для подальшого удосконалення та підвищення якості надання медичної допомоги в напрямку охорони здоров'я материнства та дитинства необхідно прийняття міської програми «Репродуктивне здоров'я», у т.ч., передбачивши доукомплектування пологового будинку стерилізуючим обладнанням.

 В дитячих поліклініках кількість відвідувань на одну дитину збільшилась з 8,4 до 9,1, у тому числі вдома з 1,3 до 1,45. Під наглядом знаходиться 419 дітей-інвалідів, з них за рік оздоровлено 37,3, що становить 89%.

 Рівень первинної інвалідності серед дітей має тенденцію до зростання, що обумовлено не тільки станом здоров'я, але і підвищенням ретельності та можливості медичного обстеження. 

 Служба швидкої медичної допомоги представлена 13,25 виїзними бригадами СШМД.

 Завдяки своєчасній структуризації та створенню умов праці, забезпечення обладнанням та збільшення медикаментозного забезпечення виїздів, ретельній роботі адміністрації та колективу, на сьогоднішній день показники роботи служби є одними з найкращих в області – показник пізніх доїздів на виклик у 8 разів менше, ніж в середньому по області, кількість необґрунтованих виїздів зменшується та майже вдвічі нижче обласного показника. Об’єктивно оцінити роботу СШМД можна за результатами роботи з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації, що сталася під час вибуху в «Ощадбанку» 02.06.2009 року, коли час прибуття у вогнище склав 4-5 хвилин, а термін евакуації останнього постраждалого з наданням невідкладної допомоги – 17 хвилин.

 Стоматологічна допомога надається КУ «Мелітопольська міська стоматологічна поліклініка». За останній період за рахунок власних надходжень проведені значні ремонти, придбано високовартісне обладнання, високоякісні розхідні матеріали. Внаслідок послідовної роботи адміністрації щодо раціонального використання бюджетних коштів більш 40% посад переведено на госпрозрахункову основу. На жаль, через прийняття менше ніж в 30% ресурсному обсязі програми по пільговому зубопротезуванню, в 2009 році майже вдвічі знизилось надання даної допомоги пільговим категоріям населення, значна частина яких проводилась за рахунок самостійно залучених установою коштів.

 Велика увага приділялась боротьбі з соціально-небезпечними хворобами. За 9 місяців звітного періоду методом бактеріоскопії мокротиння обстежено 1708 хворих, що майже на 30% більше ніж в 2009 році. Показник захворюваності на туберкульоз зменшився на 21%.

 На жаль, план по туберкулінодіагностиці виконаний лише на 54% через неможливість придбання туберкуліну у зв’язку з його подорожчанням майже в 4 рази при відсутності додаткових коштів та у зв’язку з відмовою батьків від проведення діагностики. Разом з тим, як і в цілому по області активізувався процес захворюваності на туберкульоз дітей та підлітків. З метою вирішення цієї проблеми та питання імунопрофілактики інфекційних захворювань розроблена і представлена в Мелітопольську міську раду програма «Імунопрофілактика та туберкулінодіагностика на 2010 рік».

 Захворюваність на СНІД залишається на рівні 2008 року. Всі вагітні ВІЛ-інфіковані та народжені від них діти отримали антиретровірусну терапію.

 В місті гостро стоїть питання організації лабораторно-діагностичного процесу. В лікувальних закладах міста працюють 13 клініко-діагностичних лабораторій, бактеріологічні та біохімічна лабораторія. Укомплектованість лікарських посад менше 70%. Майже всі лабораторії працюють з 80% навантаженням, не укомплектовані обладнанням та не забезпечені реактивами. Повний спектр досліджень не проводиться в жодній лабораторії, що приводить до необхідності населення звертатися в комерційні структури, де вартість обстеження підвищена в 3 та більше разів. Забезпечити всі лабораторії сучасним обладнанням в повному обсязі неможливо. Гостро стоїть проблема створення централізованої лабораторії з максимальним спектром досліджень на базі КУ «Мелітопольська міська лікарня №1».  

У місті діє 10 цільових програм та комплексних заходів, які стосуються охорони здоров'я.

Завдяки програми «Малятко», яка діє з 2007 року повністю вирішена проблема утримання дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування, від 0 до 3-х років, за підтримкою міського голови створені комфортабельні умови їх перебування.

 Прийнята з 2009 року програма «Фенілкетонурія» повністю вирішила питання забезпечення спеціальним лікувальним харчуванням підлеглого контингенту дітей.

 З метою зниження рівня інвалідізації та смертності населення від захворювань нирок та підтримки життєдіяльності хворих з пересадженими органами прийнята та працює програма «Нефрологія», завдяки якій значно покращена якість надання медичної допомоги хворим на ХНН, оснащено новими гемодіалізними апаратами та системою водо підготовки відділення екстрокорпоральних методів детоксикації КУ «Мелітопольська міська лікарня №1».

 Перераховані в бюджет м. Мелітополя кошти за надання медичної допомоги мешканцям прилеглих районів по програмі «Медична допомога мешканцям прилеглих районів …», збільшились в порівнянні з 2008 роком на 35 тис. грн. або 24%.

 За 9 місяців 2009 року міська програма «Цукровий діабет» виконана на 100%, комплексні заходи щодо впровадження сімейної медицини – на 74%.

 На жаль, в 2009 році не була прийнята програма «Медична допомога ветеранам Великої Вітчизняної війни та прирівняних до них», діюча в 2008 році, що призвело до значного погіршення медикаментозного забезпечення та харчування в стаціонарах цієї пільгової категорії.

Загальні витрати по галуззі на одного мешканця в 2009 році зросли в порівнянні з 2008 роком на 4%, але в структурі витрат значно збільшилися видатки на оплату комунальних послуг при незмінних видатках на медикаменти та зменшенні видатки на харчування.

Однак, не зважаючи на скрутне фінансове становище, завдяки підтримці міського голови та начальника обласного управління охорони здоров'я вдалось значно покращити забезпечення сучасним медичним обладнанням ЛПЗ міста. За рахунок коштів місцевого бюджету придбаний сучасний цифровий рентгенапарат вартістю 669,8 тис. грн., мембрани для діалізаторів. За позабюджетні кошти КУ «Мелітопольська міська лікарня №2» своєчасно отримала дихальний апарат вартістю 85,0 тис. грн., пологовий будинок - відсмоктувачі для надання невідкладної допомоги.

Надійшло централізовано обладнання на суму 1695,8 тис. грн., у тому числі :
- КУ «Мелітопольська міська лікарня №1» ММР ЗО на суму 1183,0 тис. грн. :
- рентгено - діагностичний апарат та медичний принтер сухої печаті – 1183,0 тис. грн.

- КУ «Мелітопольський міський пологовий будинок» ММР ЗО на суму 135,0 тис.грн.:  
  - колькоскоп – 12,5 тис.грн.; 
  - апарат штучної вентиляції легенів – 110,0 тис.грн.; 
  - шприцевий насос - 12,5 тис.грн.

- КУ «Мелітопольська міська дитяча лікарня» ММР ЗО на суму 110,0 тис.грн.: 
  - апарат штучної вентиляції легенів - 110,0 тис.грн.

- КУ «Мелітопольська міська лікарня №2» ММР ЗО на суму 186,1 тис.грн.:
  - апарат штучної вентиляції легенів – 110,0 тис.грн.;
  - пульсоксиметр – 8,5 тис.грн.;
  - дефібрилятор 67,6 тис.грн. 

- КУ «Мелітопольська міська станція швидкої медичної допомоги» ММР ЗО на суму 81,7 тис.грн.:
- набір для надання першої медичної допомоги «Лайф- Бейс» - 81,7 тис.грн.

Надійшло централізовано медичних препаратів на суму 2470,1 тис. грн., у тому числі: інсулінів та імунодепресантів, при затратах місцевого бюджету на медикаменти 2581,8 тис. грн.
За рахунок власних надходжень ЛПЗ придбано обладнання на загальну суму 255,0 тис. грн.

Всього обсяги власних надходжень ЛПУ міста за 11 місяців 2009 року склали 5093,2 тис. грн., що становить 8,3% від бюджетного фінансування, з них 27 % надходжень від надання платних послуг, 9% - оренда майна, 64% - інші джерела надходжень. 

Основні пріоритетні завдання на 2009 рік, які були поставлені перед відділом охорони здоров'я Мелітопольської міської ради, а саме: охорона матері та дитини, надання швидкої невідкладної допомоги, профілактика та лікування соціально-небезпечних захворювань, у т.ч. поліпшення лабораторної та рентгендіагностики, посилення роботи по оптимізації використання бюджетних коштів, залучення благодійності та наповнення спецрахунку, оптимізація ліжкового фонду та штатної чисельності загалом виконані.

Виїзною колегією управління охорони здоров'я облдержадміністрації про організацію медичної допомоги населенню м. Мелітополя, що відбулася 26.06.2009 року, відмічена значна позитивна динаміка якості надання медичної допомоги мешканцям м. Мелітополя за останні 3 роки.