Захворюваність туберкульозом і смертність від нього в Україні залишається на рівні, що визначає його як епідемію. У місті Мелітополі спостерігається тенденція до нестійкої стабілізації захворюваності на туберкульоз, але рівень захворюваності, як і раніше, перевищує середні показник по області. В 2010 році зареєстровано 78 випадків ВДТБ - 49,5 на 100 тис. нас. (по області - 44,8). 

Однієї з основних особливостей епідемічної ситуації з туберкульозу є реєстрація великої кількості деструктивних та бацилярних форм захворювання серед уперше виявлених на туберкульоз легенів.

В 2010 році в порівнянні з 2009 роком спостерігається зріст захворюваності на 5 випадків, або з 46,2 до 49,5 на 100 тисяч, але питома вага бацилярного туберкульозу зросла, складає 29,8% проти 20,9. 

Питома вага занедбаних форм туберкульозу знизилась на 4 випадків і становить 1,9 на 100 тисяч проти 4,4 в 2009 році.

Усього хворих на активну форму в місті 256 чоловік, з бацилярним туберкульозом - 128.

Показник смертності від туберкульозу в місті збільшився до рівня 7,6 на 100 тисяч населення (в 2009- 5,7).

Зареєстровано 18 випадків заносів туберкульозу легенів у лікувально-профілактичні установи міста, всі вони з відкритою формою.

Усього в місті Мелітополі 256 вогнищ, у т.ч. 2 сімейних вогнищ туберкульозу з 4 випадками захворілих. 

Погіршення ситуації із захворюванням на туберкульоз обумовлено соціально-економічними й медичними факторами: зниження рівня життя населення, відсутність фінансування протитуберкульозних заходів, незадовільна матеріально-технічна база протитуберкульозних установ.

Значно збільшилася кількість соціальна незахищених верств населення. Це особи без постійного місця проживання, особи, які вернулися з місць позбавлення волі, потрапили в слідчі ізолятори. У слідчому ізоляторі міста перебування як правило короткочасне, тому лікування хворих осіб туберкульозом не здійснюється. При необхідності здійснюється їхня госпіталізація в туб. лікарню під стражу. У цьому році перебувало 4 таких осіб.

Широке поширення ВІЛ-інфекції в місті також сприяє виникненню тяжких форм туберкульозу. На обліку в Центрі СНІД і тубдиспансері перебувають 107 хворих з діагнозом туберкульоз у комбінації з ВІЛ-інфікуванням.

Основним фактором, що впливає на рівень поширеності захворюваності туберкульозом, є самі хворі, які відмовляються від лікування і являють загрозу поширення хвороби серед населення, за рішенням суду підлягають обов'язковій госпіталізації в протитуберкульозні установи. Заява про обов'язкову госпіталізацію хворого туберкульозом подається в суд протитуберкульозною установою, що здійснює медичне (диспансерне) спостереження за цим хворим. Цього року протитуберкульозним диспансером такі заяви в суд не надавалися. Одним з факторів, які заважють виконанню примусової госпіталізації є перевантаженість протитуберкульозного стаціонару м. Мелітополя.

Вільне пересування бацилярних хворих збільшує ризик забруднення збудником навколишнього середовища в т.ч. суспільного транспорту, інших місць суспільного користування. Великий потік людей, які минають через транспортні засоби, приводить до значного забруднення автомобілів. З метою своєчасного виявлення хворих туберкульозом обов'язкові щорічні медогляди водіїв, діяльність яка пов'язана з обслуговуванням населення місту. За поточний період обстежено 59,9% працівників транспорту.

Велика увага приділяється проведенню профілактичних оглядів на туберкульоз. Виявлення активного туберкульозу під час профілактичних флюорографічних оглядів залишається низьким. Це пояснюється тим, що рік у рік обстежуються ті самі категорії громадян: так звана декретована група й особи, що звертаються за мед. допомогою в амбулаторно-поліклінічні заклади.

Основою профілактики туберкульозу є своєчасне виявлення хворих людей. З 15-літнього віку, кожна людина повинна регулярно проходити профілактичне флюорографічне обстеження. Лікувальною мережею міста щорічно складаються плани флюорографічних обстежень населення, куди включаються особи, які обстежуються один раз у рік або раз у два роки. Цього року зареєстрований випадок туберкульозу в школяра. 

 За 2010 рік план флюорографічних обстежень населення виконаний на 59,9%, що нижче за минулий 2009 рік (66,0%). Низькі показники проходження флюорографії в працівників харчових підприємств - 74,66%, робітники дрібних застав - 62,6%, неорганізоване населення - 59,25%, тимчасово непрацюючі - 43,3%. Виявлено 21 хворих із МБТ+.

Устаткування в поліклініках застаріле, постійно виходить із ладу, не витримує більших навантажень. З початку 2010 року часто виходила з ладу пересувна флюороустановка в туберкульозному диспансері.
Реєструються випадки, коли невеликі об'єкти приватних фірм, які розташовані на території обслуговування поліклініки зовсім не враховані, проходження флюорографії людей не контролюються. В 2010 році виявлено 10 осіб активної форми туберкульозу серед працюючого населення, з них троє працівників комунальних підприємств. Основна маса хворих виявлена при пізньому звертанні до лікарні та при прийомі на роботу. У результаті чого занедбані і поширені форми туберкульозу легенів в осіб, які не обстежені флюорографічно 2 і більше років.

Щорічно в м. Мелітополі реєструються випадки захворюваності серед підлітків. В 2010 році зареєстровано 6 випадків туберкульозу серед студентів мед. коледжу, ПТУ№24, ЗІДМУ, інститут "України", МДПУ, МПТЛ №37.

На підприємствах або навчальних закладах, немає відповідальної особи, яка відповідала б за проходженням флюорографії співробітників. 

З метою профілактики дітям на 3-5 день життя, а потім у віці 7 і 14 років робляться щеплення вакциною БЦЖ - найбільш ефективний спосіб.

З метою своєчасного виявлення туберкульозу всім дітям, починаючи з 12 місячного віку й до 15 років щорічно проводиться туберкулінова проба Манту.

В останні роки погіршилися показники охоплення дітей масової туберкулінодіагностіки. На сьогоднішній день головною проблемою є, недостатнє фінансування з місцевого бюджету туберкуліну. 

За поточний рік план проведених реакцій Манту серед дитячого населення виконаний на 51% (2009 р. - 54,9%). З них виявлено 168 дітей з віражем, які підлягають лікуванню. 88 дитини з гіперергією, всі стоять на обліку в тубдиспансері. 

Дітям призначається безкоштовне лікування. Велике значення в профілактиці туберкульозу належить комплексу заходів у вогнищах туберкульозу з відкритою формою. У першу чергу це проведення хіміопрофілактики родичами хворого.

Усього в місті, які перебувають у постійному контакті із хворими відкритою формою туберкульозу - 260, з них 59 дітей. Близько 84,5% з них одержують профілактичне лікування та всі вони обстежуються.
Організація та проведення знезаражування в вогнищах є найбільшою проблемою.

Тубдиспансер не завжди забезпечує вогнища туберкульозу для проведення поточної дезінфекції дезінфекційними засобами. 

За поточний період дезстанцією проведена заключна дезінфекція в 268 вогнищах туберкульозу. До міськдезстанції надійшло 268 заявки на евакуацію хворих транспортом, було виконано в повному обсязі.

В останні роки не вирішується питання щодо забезпечення житлом осіб, хворих туберкульозом, переселення їх з гуртожитків. 

Завдання:
1. Проведення щорічної туберкулінодіагностики, хіміопрофілактики ВІЛ інфікованим і хворим на СНІД.
2. Придбання сучасного медичного устаткування в ЛПЗ для діагностики туберкульозу.
3. Забезпечення повного стаціонарного лікування, ізоляції хворих відкритою формою туберкульозу до припинення бациловиділення.
4. Забезпечити обов'язкове проведення флюорографічного обстеження серед декретованого контингенту при прийманні на роботу й надалі - 1 раз у рік. Призначити відповідальну особу, що відповідало б за проходження Фг-обстеження.
5. Підключення каналізації туберкульозної лікарні до міських мереж.
6. Рішення питання про виділення житла хворим на туберкульоз, які потребують.
7. Санітарно - освітня робота (профілактика паління, алкоголізму, необхідності флюорографічного обстеження, туберкулінодіагностики).


Головний державний санітарний лікар м. Мелітополя В.І.Різник